遗精是不是病？
17岁的小天看起来似乎非常疲倦，面色苍白，精神萎靡，在男科医生面前诉说他这一年来的困扰。原来小天近1年来频繁地遗精，每周有3~4次的遗精，有时候做梦时候遗精，有时候不做梦也遗精，每日晨起之后感到非常疲劳，腰酸腿软，学习也难以集中精神。小天曾寻求中医调理治疗，但是服用一段时间中药后，仍未解决问题，于是来到了男科寻求帮助。
什么是遗精？遗精一般是指在没有性交活动，也没有手淫的情况下，精液自尿道口自行泄出，一般多在睡眠时发生。男性青少年在进入青春发育期之后，生殖系统逐渐发育成熟，雄性激素分泌充足，在睾酮的作用下，男性的精囊腺、前列腺、睾丸等性器官每天都在不间断地产生精液和精子。当这些精液产生积累到足够的量又不能被体内吸收掉，又没有进行性交释放出来的时候，一般就会在睡眠时不自觉地排出体外，称为“梦遗”。男孩有了遗精，和女孩有了月经，代表着同样的意义，意味着他们正逐渐走向性的成熟，这种遗精我们称为“生理性遗精”，一般生理性遗精每月不超过4次。有学者调查了国内各个省份和地区的男孩首次遗精年龄，统计数据显示平均年龄在14岁。
当无性生活的青年男子遗精的频率长期持续在每周2次以上，或者已婚男性有正常性生活的同时仍然频繁遗精，甚至在清醒状态下也不可控制地泄出精液，并且影响到生活工作，出现腰酸腿软、头晕耳鸣、精力不济、焦虑等状态的时候，一般可以认为是“病理性遗精”。清朝光绪皇帝罹患此疾，据光绪三十三年自书之起居注称：“遗精之病将二十余年，前数年每月必发数十次，近数年每月不过二三次，且有无梦不奉即自遗泄之时。冬天较甚。”其十六七岁始患此症，至十九岁大婚时，已成宿疾。症状表现为：“于昼间一闻锣声即觉心动而自泄，夜间梦寐亦然。”假如光绪皇帝未患此疾，是个精力旺盛的君主，或许历史的进程可能会改变。
遗精的原因对于“生理性遗精”，遗精的原因是“精满自溢”，这种有规律的排精不但无害，还有利于精液新陈代谢及保护泌尿生殖道健康，一定程度上可以缓解无性生活青年男子性需求，更有利于其身心健康。
对于“病理性遗精”，遗精的原因有很多。最常见的原因是长期频繁处于色情刺激引起的频繁性冲动中，经常过度手淫，导致大脑过度兴奋及脊髓射精中枢兴奋性与抑制性失调，兴奋性大与抑制性，射精中枢处于兴奋状态引起不可控制的频繁遗精、其他原因还有生殖器官的炎症，比如前列腺炎和精囊炎导致的炎症刺激诱发，反复前列腺充血，龟头过于敏感等都易诱发遗精。在重大疾病恢复期及过度劳累之后，若频繁地进行性刺激,也易诱发“病理性遗精”。
遗精的处理
民间有“十滴髓生一滴血，十滴血生一滴精”的说法，认为遗精会伤元气导致肾亏，损害身体的健康。对生理性遗精的现象也恐惧不安，自责,导致心理问题。实际上，正常的生理性遗精并不影响身体健康，既不会肾亏更不会伤元气。
对于“病理性遗精”，切不可讳疾忌医，应到医院的泌尿男科检查及诊治，采取针对病因的治疗。龟头过于敏感的，可以行包皮切除术暴露出龟头，慢慢龟头敏感度便会下降。泌尿生殖道炎症刺激引起的，可以进行针对性抗炎治疗。有严重精神心理问题及睡眠问题的，可以使用镇静剂及抗抑郁药物，能缓解遗精症状。另外，中医的辩证论治，对于治疗也很有帮助。同时还要调整生活方式，避免频繁色情刺激及频繁手淫，多进行有氧体育运动，有利于治疗和康复。文中开始提到的z先生，检查提示有前列腺炎和抑郁症，给予对症抗炎治疗及使用抗抑郁药治疗1个月后，困扰他I年的频繁遗精症状痊愈。
总之，“生理性遗精”是正常生理现象，无须过度焦虑紧张；“病理性遗精”也可以通过治疗改善，无须过度恐慌。
