有很多人想着可以用激光碎石来治疗胆结石,但是在这里要告诉大家:激光碎石坚决不可取。
在胆管下端靠近胆管进入十二指肠肠腔的位置,也就是十二指肠乳头内有一个特别精细的结构,叫做oddi括约肌,它起到一个瓣膜的作用,使得胆管内的胆汁顺利进入十二指肠,但十二指肠内的肠内容物不能逆流,能够防止肠道内的细菌进入胆道系统内。胆管内小石头需要先通过胆总管再通过其下方的十二指肠乳头(内含oddi括约肌)排出至十二指肠进入肠道,而胰管是和胆总管共同开口后通过十二指肠乳头分泌胰液的。
如果石头掉在胆管,会出现急性胆管炎,特别重症的,可能都没来得及到达医院就会出现感染性休克,可以在不到十二小时内就会病情进展迅速、危及生命。如果又把胰管堵住,就会出现胰腺炎急性发作,急性胰腺炎又合并细菌感染,死亡率可以达到20-30%,十分惊人。
小石头也可能通过胆管掉到十二指肠,并且这些症状也没有发生。但碎石经常通过胆总管和oddi括约肌排出,oddi括约肌的结构就会被破坏,失去功能,这时候肠道中的细菌就会进入胆管,患者就会出现反复的胆管炎,造成胆道肝脏损伤,发生肝硬化。如果真的可以在短期内不考虑腹腔镜手术,最有效的保守方法就是忌食油腻的食物,防止发作。